Mi hijo es (demasiado) delgado - motivar a comer un plato de sopa

El Dr. OEC. troph. Eva-Maria Schröder

Muchos padres están preocupados porque su hijo (¿supuestamente?) No come lo suficiente y parece demasiado delgado para ellos. Esta preocupación bien puede estar justificada, porque de acuerdo con el Informe de Nutrición 2000, el 8% de todas las niñas y niños de 6 a 17 años tienen bajo peso. Eso significa que están más del 15% por debajo de su peso de referencia (dependiente de la edad y el tamaño). Sin embargo, el cuidado parental también suele ser infundado, ya que las "fases delgadas" son bastante normales durante la infancia. Esta publicación quisiera por lo tanto Asesorar sobre la evaluación correcta de la situación y ayudar a condimentar la verdadera "sopa de sopa". El bajo peso mórbido (anorexia) y los trastornos alimentarios (por ejemplo, bulimia) no se discuten.

Los niños no siempre comen la misma cantidad

Los niños, incluso de la misma edad, no siempre comen la misma cantidad. Además, la cantidad individual consumida a menudo cambia de un día a otro. Las sorprendentes descripciones del comportamiento alimentario van desde "come como un trillador de granero" hasta "cazador de sopas". Tal comportamiento alimenticio puede ser completamente normal y (solo) no tiene que ser motivo de preocupación..

Sin embargo, muchos niños tienen un peso corporal "incorrecto", demasiado alto o demasiado bajo, según su edad y especialmente su altura. Por supuesto, debes tener eso en cuenta. Sin embargo, evaluar si un niño tiene sobrepeso o bajo peso, come "bien" o "mal" no debería ser una "instantánea" porque los niños pasan por diferentes fases a medida que se desarrollan. Las proporciones del cuerpo cambian significativamente de bebé Hasta la juventud. A veces domina el crecimiento en longitud, a veces el crecimiento en anchura, y luego nuevamente el enfoque está en el desarrollo mental. Por lo tanto, es importante considerar siempre al "niño individual" en relación con su desarrollo durante un período de tiempo más largo y documentar la curva de peso y altura.

Por ejemplo, tenemos la primera fase de crecimiento desde el nacimiento hasta el final del segundo año de vida, seguida de la primera extensión aproximadamente entre el cuarto y el séptimo año. Aquí el crecimiento de la longitud es más fuerte que el aumento de peso; la apariencia de los niños parece más delgada y delgada (la grasa del bebé desaparece). Alrededor de los 10 años también podemos ver un crecimiento acelerado en el que el aumento de peso es menor que el crecimiento en tamaño. Como resultado,

los niños con peso normal anteriormente parecen delgados (er) y
los niños obesos se adelgazan de antemano (¡uso terapéutico!).

Peso corporal y desarrollo

Sin embargo, si un niño se destaca porque es significativamente más grueso o más delgado que sus pares durante mucho tiempo, el pediatra (y posiblemente el psicólogo) primero debe aclarar las posibles causas, como una enfermedad que requiere tratamiento. Ajustado a esto, uno puede tratar de normalizar el peso cambiando la dieta y el comportamiento del ejercicio, es decir, a largo plazo, "desplazándolo" a un tamaño apropiado para la edad y el desarrollo. Pero eso no significa hambre ni engorde estrictos..

El peso "normal"

Antes de hablar de sobrepeso o bajo peso en los niños, primero debemos aclarar qué peso es realmente "normal". Debido a las diferentes fases de crecimiento, un peso normal no puede darse tan fácilmente en niños como en adultos. Hay varias opciones disponibles para facilitar la evaluación..

Primero está la apariencia (pero bastante superficial), preferiblemente desvestida o en traje de baño: si el niño es significativamente más delgado que los niños comparables y los huesos son claramente visibles, uno definitivamente debe observar el desarrollo posterior. Si hay anorexia, apatía, bajo rendimiento, susceptibilidad excesiva a la enfermedad y fatiga constante, se debe consultar al pediatra (a más tardar ahora).

Es mucho más fácil (el médico) determinar el estado de desarrollo respectivo con la ayuda de fórmulas (índice de masa corporal – IMC), tablas y diagramas (somatogramas). Dan indicaciones específicas sobre si el peso del niño está en el rango normal. Los niños estrechos y delicados deben acostarse en el área inferior, los niños fuertes y estables pueden acostarse en el límite superior.

Somatogramas: curvas de crecimiento y peso

Además de las fórmulas complicadas, las llamadas curvas de crecimiento y peso (somatogramas) proporcionan información sobre el estado de desarrollo del niño, que el pediatra debe llevar a cabo desde el nacimiento si es posible durante los años siguientes de desarrollo. Con un cierto rango de tolerancia, puede ver qué rango de peso es aceptable dependiendo de la longitud del cuerpo y la edad. Si los valores individuales de un niño se desvían significativamente de este esquema durante un período de tiempo más largo, hay un sobrepeso o bajo peso que requiere tratamiento.

Para evaluar la situación real, esta observación a más largo plazo es más útil (desarrollo de peso / altura) que una "instantánea" (inspección), que puede ser distorsionada por las fases de crecimiento..

Ejemplo: representación esquemática de un somatograma

tablas

Las mesas disponibles para el pediatra ofrecen una orientación adicional. El peso "objetivo" se puede leer del tamaño del cuerpo correspondiente. Edad y género tienen hasta pubertad Un poco de influencia. El rango de fluctuación tolerable hacia arriba o hacia abajo (+/-) también se puede leer. Si el niño claramente cae "fuera de este marco", las medidas terapéuticas son esenciales.