Sobrepeso en niños: síntomas y terapia

Martina Feichter estudió biología con una asignatura optativa en farmacia en Innsbruck y también profundizó en el mundo de las plantas medicinales. A partir de ahí, no estuvo lejos de otros temas médicos que aún los cautivan. Se formó como periodista en la Academia Axel Springer en Hamburgo y ha trabajado para NetDoktor desde 2007, primero como editora y desde 2012 como escritora independiente..

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por profesionales médicos..

En las naciones industrializadas Sobrepeso en niños y adolescentes un problema de salud grave. Los afectados generalmente llevan el exceso de kilos a la edad adulta, junto con todas las quejas y complicaciones que pueden resultar del sobrepeso. Lea más sobre el aquí tema Obesidad en niños: causas, síntomas, diagnóstico y terapia.!

Sobrepeso en niños: descripción

En las naciones industrializadas, cada vez más personas sufren de obesidad. Los niños también se ven afectados: en Alemania, según la definición, del diez al veinte por ciento de todos los niños y adolescentes tienen sobrepeso. Alrededor de un tercio de ellos son incluso obesos. Expresado en números: en Alemania 1.4 a 2.8 millones de menores son demasiado gordos y aproximadamente 700,000 son obesos.

En todo el mundo, alrededor del diez por ciento de los niños entre las edades de cinco y 17 años tienen sobrepeso. En Europa, cada quinto niño es demasiado gordo. El sobrepeso está particularmente extendido entre los niños en los Estados Unidos, donde más del 30 por ciento de la descendencia pesa demasiadas libras.

Sobrepeso en niños: síntomas

Dependiendo de la extensión del exceso de depósitos de grasa, los niños con sobrepeso sufren varias quejas. A menudo son menos resistentes físicamente y se cansan más rápidamente que sus pares normales cuando hacen ejercicio y hacen ejercicio. Algunas crías tienen dificultad para respirar y dificultad para respirar durante el sueño o incluso interrupciones cortas de la respiración nocturna (apnea del sueño), especialmente si tienen mucho sobrepeso.

Además, los niños que pesan demasiado a menudo experimentan un aumento de la sudoración y problemas ortopédicos, como dolor de espalda o de rodilla. Esto último se debe al hecho de que un gran peso corporal ejerce una carga pesada sobre las articulaciones (especialmente las articulaciones de la columna vertebral, cadera, rodilla y tobillo) y acelera su desgaste..

Los niños con sobrepeso suelen ser más altos que sus pares cuando alcanzan la pubertad. El crecimiento acelerado que generalmente ocurre durante la pubertad es menor. Sin embargo, si los niños con sobrepeso son más pequeños que sus compañeros, esto debe verificarse con un médico.

Tener sobrepeso en los niños también puede tener efectos psicológicos. Las burlas de otros niños y las constantes advertencias de los padres de que coman menos pueden presionar mucho a los afectados.

Obesidad en niños: causas y factores de riesgo.

La obesidad en los niños puede tener diferentes causas, que en su mayoría ocurren en combinación:

herencia

En muchos casos, tener sobrepeso en los niños significa que los padres y / o abuelos también pesan demasiadas libras. La herencia es uno de varios factores que determinan el peso corporal. Pero eso no significa que los padres con sobrepeso tengan hijos con sobrepeso. También depende de otros factores como la nutrición..

Porciones grandes durante el embarazo

Si las mujeres embarazadas comen regularmente "para dos", hacen poco ejercicio y engordan mucho, o incluso desarrollan diabetes gestacional, el riesgo aumenta de que el niño más tarde tenga sobrepeso.

de fumar

El sobrepeso se observa con mucha frecuencia en niños cuyos padres (especialmente las madres) fumaron durante el embarazo. El tabaquismo activo y pasivo durante el embarazo también plantea más riesgos para la salud de la descendencia, como el aborto espontáneo y la muerte súbita del niño..

Mala nutrición

La dieta tiene un gran impacto en el desarrollo de la obesidad en los niños, desde el nacimiento. Los estudios demuestran que los niños amamantados no tienen sobrepeso tan a menudo como los niños alimentados con biberón.

Al igual que con los adultos, lo mismo se aplica a los niños y adolescentes: aquellos que consumen más energía de la que consumen a largo plazo tienen más probabilidades de tener sobrepeso. El consumo regular de comida rápida (como hamburguesas, pizza, papas fritas), dulces y bebidas dulces (refrescos, refrescos de cola, etc.) favorece el sobrepeso en los niños..

Los niños aprenden mucho sobre nutrición en la familia: si mamá y papá comen alimentos poco saludables, la descendencia lo hará.

La falta de ejercicio

Sentarse frente al televisor o la computadora durante horas contribuye significativamente al desarrollo del sobrepeso en los niños. Esto se aplica aún más si los brotes también son dulces, chips & Co. consume. La función del modelo a seguir de los padres también entra en juego aquí: si pasan su tiempo libre principalmente con la bolsa de chips en el sofá, la descendencia pronto los imitará..

estrés

Ira o demandas excesivas en la escuela, disputas familiares, negligencia de los padres: algunos niños están expuestos al estrés en diferentes niveles y a menudo pueden ser difíciles de manejar. Muchos buscan refugio y consuelo en la comida. Además, los descendientes estresados están constantemente bajo poder y no pueden relajarse. Esto también contribuye al desarrollo del sobrepeso en los niños..

La falta de sueño

Los niños que duermen poco tienen un mayor riesgo de tener sobrepeso que sus compañeros con sueño.

Obesidad en niños: exámenes y diagnóstico.

El pediatra es el primero Persona de contacto para aclarar sobrepeso en niños. Primero reunirá información importante en una conversación con los padres y posiblemente con los propios niños. Afectan principalmente los hábitos alimenticios, la actividad física, las posibles quejas, las enfermedades subyacentes y el estrés psicológico del niño, además de tomar medicamentos (como la cortisona). El médico también pregunta si otros miembros de la familia ya tienen sobrepeso u obesidad..

Luego sigue el examen físico. Incluye, entre otras cosas, una medición de la presión arterial y la medición de la altura y el peso del niño. En los adolescentes, la proporción de circunferencia de cadera a cintura también se determina para determinar la distribución de grasa corporal (tipo de Android: almohadilla de grasa, especialmente en el tronco, tipo ginoide: almohadilla de grasa, especialmente en las nalgas y los muslos).

Sobrepeso en niños: cuánto peso es demasiado?

La obesidad en los niños no es tan fácil de determinar como en los adultos. Al igual que con los adultos, el índice de masa corporal (IMC) se determina para este propósito, es decir, la relación entre el peso corporal (en kilogramos) y el cuadrado del tamaño corporal (en metros cuadrados). Sin embargo, el valor calculado debe compararse con los valores de las curvas de crecimiento específicas de género y edad (curvas de percentil) para poder evaluar si el IMC de un niño significa sobrepeso o incluso obesidad:

En consecuencia, los niños y adolescentes tienen sobrepeso si el IMC calculado está por encima del percentil 90 específico de edad y género (el percentil 90 significa que el 90 por ciento de todos los niños del mismo sexo y edad tienen un IMC más bajo).

Con un IMC superior a 97 o 99.5. Percentiles, incluso hay obesidad (obesidad extrema) u obesidad extrema (obesidad extrema).

Investigaciones adicionales

La obesidad en los niños rara vez es causada por una afección subyacente, como una tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Tales enfermedades causales deben excluirse al aclarar el aumento de peso corporal.

Sobre la base de exámenes específicos, las enfermedades secundarias de la obesidad y, sobre todo, la obesidad (como los trastornos del metabolismo de las grasas, la diabetes y los cálculos biliares) se pueden descubrir temprano. Esto se hace, por ejemplo, midiendo los niveles de lípidos en la sangre y el azúcar en la sangre, así como exámenes de ultrasonido del hígado y la vesícula biliar..

Si hay obesidad (es decir, sobrepeso severo) en niños, también se recomiendan diagnósticos psicológicos, psicosociales y conductuales. La persona afectada puede tener una enfermedad psiquiátrica subyacente grave (como depresión, trastorno alimentario). A veces también hay estrés psicosocial severo, como trastornos del comportamiento y del desarrollo o situaciones estresantes extremas en la familia. Estos factores deben aclararse y tenerse en cuenta en la terapia..

Obesidad en niños: tratamiento

Si el sobrepeso se trata en los niños y de qué manera depende del grado de exceso de grasa, las posibles comorbilidades y la edad de la persona afectada:

La obesidad en niños entre dos y seis años a veces crece. Por lo tanto, se recomienda un peso constante aquí: los brotes deben mantener su peso actual con una dieta sana y equilibrada y mucho ejercicio para "crecer" de los depósitos de grasa a medida que envejecen.

Si hay obesidad (sobrepeso severo) en niños entre dos y seis años sin enfermedades concomitantes, también se recomienda el peso constante. Sin embargo, si hay enfermedades concomitantes, los afectados deben perder peso..

La obesidad en niños mayores de seis años y adolescentes solo requiere pérdida de peso si hay una enfermedad concomitante. De lo contrario, es suficiente para sostener el peso. Sin embargo, en el caso de la obesidad en este grupo de edad, la pérdida de peso siempre debe estar dirigida a, independientemente de si hay enfermedades concomitantes o no..

Sobrepeso en niños: cómo se ve el tratamiento?

La obesidad infantil debe manejarse de acuerdo con un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento y cambio nutricional, ejercicio y ejercicio regular y apoyo psicológico cuando corresponda. En ciertos casos de sobrepeso severo en niños, el tratamiento hospitalario como parte de un programa de terapia a largo plazo puede ser útil..

comida

Para tratar la obesidad en los niños, es necesaria una dieta equilibrada con comidas regulares. Recomendamos la comida mixta optimizada, que fue desarrollada por el Instituto de Investigación de Nutrición Infantil (FKE) para crías entre uno y 18 años:

Abundante: bebidas bajas en calorías o bajas en calorías, alimentos de origen vegetal (verduras, frutas, cereales, papas)
Moderado: alimentos de origen animal (leche, productos lácteos, carne, salchichas, huevos, pescado)
Económico: alimentos ricos en grasas y azúcares (grasas comestibles, confitería, bocadillos)

La cantidad de calorías que los niños con sobrepeso pueden consumir durante el día depende, entre otras cosas, del objetivo de terapia individual.

Un especialista (como un dietista, nutricionista) puede ayudar con el cambio en la dieta..

movimiento

La actividad física regular es esencial si desea combatir la obesidad en los niños. Los deportes de resistencia como la natación, el ciclismo y el baile son particularmente adecuados. Sin embargo, muchos descendientes no están lo suficientemente motivados para llevar a cabo su programa deportivo solos. Luego, se recomiendan grupos deportivos: si pedaleas con otras personas con sobrepeso o te sumerges en el agua, generalmente es mucho más divertido.

Los niños con sobrepeso también deben moverse mucho en la vida cotidiana, por ejemplo, subiendo las escaleras en lugar del elevador y usando la bicicleta o sus propios pies para llegar a la escuela en lugar de subir al automóvil o al autobús..

Ayuda terapéutica

Especialmente en el caso de la obesidad (es decir, sobrepeso) en niños, la terapia también debe incluir apoyo psicológico, por ejemplo, en forma de terapia conductual o terapia familiar. Por ejemplo, los niños reciben ayuda para cambiar su comportamiento de alimentación y ejercicio, así como cualquier problema psicológico (como depresión o complejos de inferioridad).

Otras formas de terapia.

Si la obesidad (sobrepeso severo) en niños no puede tratarse con éxito mediante medidas terapéuticas convencionales o existen enfermedades concomitantes graves, se pueden probar otras formas de terapia que no se han verificado adecuadamente hasta el momento. Esto incluye dietas de fórmula, así como medicamentos para apoyar la pérdida de peso. La decisión debe ser tomada por un terapeuta que tenga experiencia en el campo de la obesidad infantil y adolescente..

Sobrepeso en niños: curso de la enfermedad y pronóstico

Cuando se trata la obesidad en niños, uno debe luchar por objetivos realistas y no esperar un éxito rápido, ya que estos generalmente no son permanentes. Las mejores posibilidades de éxito duradero resultan de pequeños pasos hacia la meta (peso constante o pérdida de peso).

Tener sobrepeso en los niños puede afectar el desarrollo físico y mental. Esto se aplica especialmente a las personas con sobrepeso extremo (obesidad). Las posibles consecuencias son:

crecimiento acelerado en longitud y madurez esquelética más temprana (debido al aumento de los niveles de un factor de crecimiento (IGF), que se forma cada vez más en el tejido adiposo y en el hígado)
Desgarro del tejido conectivo con aumento de peso rápido o fuerte ("estrías")
Resistencia a la insulina (respuesta reducida de las células del cuerpo a la hormona hipoglucemiante insulina) y, posteriormente, diabetes mellitus
aumento de los niveles de testosterona en niñas con signos de masculinización (virilización) como el cabello masculino; Disminución de los niveles de testosterona en niños
aumento de los niveles de estrógeno en ambos sexos (esto aumenta el tamaño de los senos en los niños, término técnico: ginecomastia)
inicio anterior de pubertad (el primer período menstrual que comienza antes, la voz se rompe antes, etc.)
Hipertensión arterial (hipertensión)
aumento de los niveles de lípidos en sangre
El uso excesivo de tendones, articulaciones y músculos con consecuencias como dolor de espalda, pies planos y pies extendidos, piernas X u O, etc..

Especialmente los niños con sobrepeso pueden provocar presión arterial alta, diabetes y aumento de los niveles de lípidos en la sangre, que en conjunto promueven la arteriosclerosis (arteriosclerosis). Esto puede desencadenar enfermedad coronaria (CHD), ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. Por esta razón, los pacientes tienen una esperanza de vida más baja que sus pares de peso normal..

Posibles consecuencias psicológicas de (fuerte) Sobrepeso en niños y los adolescentes incluyen estrés, ansiedad y depresión.