Sobrepeso en niños - Christina Cherry

introducción

En los últimos años ha habido un aumento significativo del sobrepeso en niños y adolescentes.. sobrepeso Es el trastorno nutricional infantil más común en los países industrializados..
Los estudios en estudiantes de primaria de grado 1-4 mostraron una tasa de niños con sobrepeso del 12 por ciento.
Según los resultados del proyecto MONICA de la Organización Mundial de la Salud (OMS), cada quinto niño y cada tercer adolescente en Alemania ya está clasificado como con sobrepeso. La mitad de estos niños tienen sobrepeso mórbido.
Una investigación reciente realizada por el servicio médico convencional en el suroeste del Palatinado
(Renania-Palatinado) ha demostrado que 20% los alumnos de cuarto grado tienen sobrepeso.
En el 9 por ciento de ellos son los signos de obesidad (Obesidad) pronunciada. Sin embargo, estas no son condiciones especiales para el suroeste del Palatinado, sino, como evidencia en estudios, cifras representativas para toda Alemania.

Se espera que alrededor del 80 por ciento de los niños con sobrepeso se conviertan en adultos gordos. Por lo tanto, la Organización Mundial de la Salud clasificó la obesidad mórbida como una enfermedad crónica y los expertos incluso hablan de la mayor epidemia del siglo XXI..
Dado que la obesidad no se desarrolla durante la noche, los primeros signos deben tomarse en serio y los niños deben recibir apoyo para mantener su peso dentro del rango normal. Se trata principalmente de más ejercicio y nutrición más saludable..
Los niños y los jóvenes deben aprender, en particular, que hacer ejercicio es divertido y tiene un sabor saludable.
Bajo ninguna circunstancia se debe transmitir la idealización de la esbeltez, sino que debe tratarse de hacer que los niños y jóvenes sean conscientes de sus propias fortalezas y fortalecer su autoconfianza.
El tratamiento de niños con sobrepeso es controvertido.
Los opositores son de la opinión de que la obesidad crece en la vejez, los niños están cargados innecesariamente, Trastornos Alimenticios puede surgir, se pone una etiqueta en los niños y se recortan a los ideales de belleza en nuestra sociedad.
Los partidarios suponen que el estrés psicológico y físico de los niños ya existe en la infancia y con los conceptos de terapia dirigida uno quisiera garantizar una reducción de peso corporal a largo plazo y, por lo tanto, una mejor calidad de vida..

Cuando tiene sobrepeso?

La obesidad se define por un aumento excesivo del tejido adiposo..
Es cuando el peso corporal está por encima de las normas de edad y género..
Cualquier terapia debe ir precedida de un diagnóstico médico y una evaluación del peso corporal.
Con la ayuda del IMC (índice de masa corporal, índice de masa corporal) y los llamados percentiles de peso, se hace una distinción entre peso normal, sobrepeso y bajo peso. Los términos sobrepeso, obesidad, obesidad y obesidad a menudo se usan indistintamente a pesar de sus diferentes significados. No se debe hablar de obesidad y obesidad debido a su naturaleza discriminatoria.
Para determinar el IMC necesita el peso y la altura actuales del niño..

La fórmula para calcular el IMC en el adulto vuelve al matemático belga Adolfo Quetelet y lee:

ejemplo: El niño pesa 60 kg y mide 1,40 m..
IMC = 60: (1.4 x 1.4) = 60: 1.96 = 30.6
En este caso, el IMC se redondea 31.

Hay una tabla de percentiles para niños y otra para niñas. También se tiene en cuenta la edad de los niños..
El actual índice de masa corporal (IMC) se ingresa en la tabla de percentiles en combinación con la edad del niño y se lee en el eje horizontal entre el IMC y la edad.
Los valores por encima del percentil 85 pueden describirse como visibles y el niño tiene sobrepeso por encima del percentil 90. Valores por encima del percentil 97 significan que hay obesidad.
El patrón de distribución de grasa también se utiliza en el diagnóstico. con un.
Se hace una distinción entre una forma femenina (ginecoidea), que principalmente ha aumentado el tejido adiposo en las caderas y los muslos (el llamado tipo de pera) y un hombre más masculino (androgénica, forma central, (abdominal), con una concentración de grasa especialmente en la región abdominal
(llamado tipo de manzana).
En la edad adulta, el riesgo de estrés médico posterior aumenta con el llamado tipo de manzana. Hay hallazgos controvertidos en niños y adolescentes. Sin embargo, existe el riesgo de que el sobrepeso infantil se estabilice y se mantenga en la edad adulta. .
Los depósitos de grasa en la región abdominal se pueden determinar con mayor precisión con la ayuda de computarizada y RM representar.

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Causas y efectos de la obesidad en la salud de los niños.

causas

Principalmente hay una causa positiva balance energético antes. Esto significa que se ingieren demasiadas calorías durante un período prolongado o muy poco debido a la falta de ejercicio. calorías quemado. El exceso de energía alimentaria se almacena en depósitos de grasa a largo plazo..
Sin embargo, hay otras causas de sobrepeso. Estas formas representan solo el 5 por ciento de los casos de obesidad infantil. Sin embargo, estos trastornos deben ser cuidadosamente excluidos en niños con sobrepeso..
Se hace una distinción entre obesidad primaria (demasiadas calorías o muy poco ejercicio o ambas combinadas) y secundaria. Secundario significa que el sobrepeso se debe a enfermedades endocrinas (relacionadas con el sistema hormonal) o genéticas (hereditarias). Los medicamentos también pueden causar obesidad..

Causas endocrinas

Las causas endocrinas (relacionadas con el sistema hormonal) incluyen, en particular, el síndrome de Cushing (que incluye una cara de luna llena, obesidad) con una función deteriorada de la corteza suprarrenal. Hay una mayor producción de cortisol..
Esto puede ser innato y adquirido. Medicamentos (por ejemplo, uso a largo plazo de preparados de cortisona) puede desencadenar el síndrome de Cushing.
Otras causas endocrinas incluyen una tiroides poco activa (hipotiroidismo) o una mayor producción de insulina..
La disfunción hipofisaria adquirida (hipotálamo) también es posible, aunque muy rara. Esto puede ser causado por lesiones, infecciones o crecimiento tumoral..

enfermedades hereditarias

Hay algunos trastornos hereditarios muy raros asociados con el sobrepeso:

Prader – Labhart – Síndrome de Willi
Esta enfermedad hereditaria (predominantemente heredada) va de la mano sobrepeso, Baja estatura, tensión muscular reducida y discapacidad mental..
Síndrome de Bardet-Biedl
Los niños sufren de una discapacidad intelectual., Retinosis pigmentaria (Basado en las partes nerviosas de la retina hasta la ceguera). sobrepeso generalmente existe.
Síndrome de Alstrom
Los niños sufren diabetes, entumecimiento, Retinosis pigmentaria, sobrepeso etc..

Disposición genética

En estudios con gemelos, la disposición genética como la causa de la obesidad ha sido examinada en detalle. Gemelos idénticosidéntico en herencia), a pesar de crecer en diferentes condiciones de vida, mostraron tasas sorprendentemente similares de obesidad.
Esto podría demostrar una cierta predisposición al desarrollo del sobrepeso. Sin embargo, no se hereda la obesidad, sino la susceptibilidad al sobrepeso..

Factores sociales

En 1997, estudios en Estados Unidos encontraron un vínculo entre padres con sobrepeso y sus hijos..
La probabilidad de que los niños tengan sobrepeso en el transcurso de su vida ya aumenta si solo uno de los padres tiene sobrepeso. Ciertamente, los comportamientos, los hábitos alimenticios y las preferencias para ciertos platos también juegan un papel dentro de un grupo de referencia social. La función del modelo a seguir de los padres es de particular importancia..
Según el último estudio realizado por el Instituto Federal de Investigación de Nutrición y Alimentos (presentado por el Ministro del Consumidor, Seehofer, el 30 de enero de 2008), existe una conexión entre el alto peso corporal y el entorno social (educación, ingresos). Por ejemplo, el 35 por ciento de las mujeres de los estratos sociales más bajos son obesas. En la clase alta, esta participación es solo del 16 por ciento.
La publicidad y los ideales de belleza también influyen en el comportamiento de diferentes maneras. El desarrollo de la obesidad es tan posible como el desarrollo de trastornos alimentarios..

Factores biológicos / balance energético

Hasta ahora, no ha sido posible aclarar claramente si los niños con peso normal y los niños con sobrepeso difieren en términos de conversión de energía en función de su tasa metabólica basal. Los estudios disponibles hasta ahora tratan con niños que ya tienen sobrepeso y, por lo tanto, no permiten sacar conclusiones sobre el desarrollo del sobrepeso..

Estrés y estado emocional

La comida se usa a menudo como un sustituto para suprimir los sentimientos y estados de ánimo negativos. Los estados de ánimo como la soledad, la tristeza, el miedo, el anhelo de amor, los sentimientos de culpa, el aburrimiento, la ira, la frustración, la decepción y el miedo al fracaso pueden desencadenar la ingesta de alimentos..
El hambre queda en segundo plano y se ignoran las señales naturales de hambre y saciedad.
También aprendí patrones como: Comer platos vacíos para que el sol brille mañana, comer algo antes de tareas difíciles, la comida como recompensa y consuelo debe tenerse en cuenta aquí..
Comer en ciertos momentos habituales (sin sentir hambre) también juega un papel aquí.

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Actividad fisica

De hecho, el comportamiento del movimiento de nuestros niños se ha deteriorado dramáticamente en las últimas décadas..
Según un estudio a largo plazo realizado por AOK, la aptitud física de los niños se redujo en un 20 a 26 por ciento entre 2001 y 2003 solo.
Por lo tanto, los estudiantes de primaria solo se mueven un promedio de 1 hora al día. El resto del tiempo lo pasan en el escritorio de la escuela, haciendo su tarea y dedicando su tiempo libre a ver televisión y computadoras.
En 1976, un niño de diez años tardó seis minutos en caminar 1000 metros. Hoy solo maneja un promedio de aproximadamente 870 metros durante este tiempo.
Algunos niños pequeños ya pasan hasta 4 horas al día frente al televisor o la PC. En su Informe de Nutrición 2000, la Sociedad Alemana de Nutrición (DGE) señala claramente que existe una conexión entre el consumo de televisión y la obesidad..
Las razones para esto se aclaran rápidamente: los que se mueven poco usan menos energía; el resultado es un aumento. Poco ejercicio también significa que se forman o incluso retroceden menos músculos, lo que reduce la tasa metabólica basal. Debido a que los niños gordos son reacios a moverse en algún momento porque se está volviendo cada vez más agotador, la espiral de peso comienza a girar hacia arriba.
Además, el desarrollo físico del niño está estrechamente relacionado con su desarrollo intelectual Cada vez que nos movemos, se forman nuevos circuitos y redes entre las vías nerviosas que luego pueden usarse para otros servicios.
Los niños que se mueven y juegan regularmente pueden concentrarse mejor, la atención aumenta y están más equilibrados..
Por supuesto, la actividad física también puede asociarse con una determinada disposición. La necesidad natural de moverse varía de un niño a otro. Sin embargo, el modelo a seguir de los padres y el del entorno social más amplio es mucho más importante para el comportamiento de movimiento de nuestros hijos que este hecho. Si los padres lideran la diversión y la alegría del ejercicio físico e instruyen a los niños, ya se ha dado un paso importante hacia los niños de peso normal..

¿Se puede perder peso con gotas para adelgazar? Lee nuestro artículo: Gracia adelgazante gotas – una solución para el sobrepeso?

Comportamiento y hábitos alimenticios.

El comportamiento alimentario, creado por la función del modelo a seguir de los padres y la familia, está formado por los hábitos. Los comportamientos más comunes aprendidos son no masticar adecuadamente, comer de lado, comer apresuradamente, no disfrutar de la comida, comer mientras está de pie, comer mientras mira televisión, leer mientras come..
Esto también incluye el llamado "refrigerio". Se refiere al comportamiento alimentario que se caracteriza por comer incesantemente de lado. Estas porciones generalmente son solo refrigerios muy pequeños, pero a menudo son altas en calorías y la ingesta diaria de energía se vuelve rápidamente positiva.
Se adoptan hábitos alimenticios y una preferencia por ciertos platos dentro de una familia o grupo social..

fuente de alimentación

La obesidad se basa en el hecho de que se suministra demasiada energía al cuerpo o que se usa muy poca energía. Esto crea un balance energético positivo, es decir, el aporte de energía es mayor que el consumo de energía..
El consumo de energía está compuesto por el metabolismo básico (55 por ciento del requerimiento de energía), la termogénesis y el requerimiento de energía para la actividad física..
la metabolismo basal es la cantidad de energía que el cuerpo necesita para mantener todas las funciones corporales importantes. Entonces, en completa calma.
la termogénesis representa aproximadamente el 25 por ciento del requerimiento de energía. Este es el proceso de generación de calor a través de la "combustión" de los alimentos. El frío y la ingesta de alimentos aumentan la termogénesis..
Dependiendo del nivel de actividad, la actividad física constituye el 20 por ciento restante del requerimiento diario de energía.

Necesidades energéticas para niños y adolescentes.

Requerimientos promedio de energía de niños y adolescentes en kilocalorías por día / valores guía

1-4 años

Chicos: 1100 kcal
Niñas: 1000 kcal

4-7 años

Chicos: 1500 kcal

Niñas: 1400 kcal

7-10 años

Chicos: 1900 kcal

Niñas: 1700 kcal

10-13 años

Chicos: 2300 kcal

Niñas: 2000 kcal

13-15 años

Chicos: 2700 kcal

Niñas: 2200 kcal

15-19 años

Chicos: 3100 kcal

Niñas: 2500 kcal

Por ejemplo, si una niña de diez años come una barra de chocolate o 100 gramos de papas fritas todos los días, ya ha cubierto aproximadamente un tercio de sus necesidades diarias de energía con aproximadamente 500 kcal.

Fases críticas para el desarrollo de la obesidad.

También es posible diferenciar si el sobrepeso se produjo temprano ("obesidad infantil") o tardía ("obesidad madura / adulta").

Existen básicamente tres fases críticas en el desarrollo del sobrepeso infantil:

primer año de vida
entre cinco y siete años ("rebote de adiposidad")
Pubertad / adolescencia

Consecuencias médicas y efectos sobre la salud.

La obesidad en los niños no solo tiene "efectos estéticos", sino que también es una enfermedad crónica para el cuerpo y el alma..

Estrés físico posterior

Incluso en niños, la obesidad puede conducir a una serie de otras enfermedades. Estos factores de riesgo están algo menos extendidos en niños que en adultos. La OMS clasifica estos daños consecuentes de acuerdo con la probabilidad de que ocurran.
Alta probabilidad: Crecimiento más rápido, estabilidad del sobrepeso, dislipidemia , aumento de la presión arterial, problemas cardiovasculares
Probabilidad media: Trastornos del metabolismo del azúcar, hígado graso. Baja probabilidad: problemas ortopédicos, trastornos del sueño, cálculos biliares

El sistema cardiovascular de los niños con sobrepeso sufre de kilos de más. Es como si el niño tuviera que llevar una mochila con pesas todos los días. En el peor de los casos, puede ocurrir daño cardíaco permanente.
Alrededor del 60 por ciento de los niños con sobrepeso tienen problemas posturales, que a menudo se expresan en dolor de espalda estresante..
Las articulaciones de rodilla, cadera y tobillo están permanentemente expuestas a grandes cargas y la artrosis (desgaste articular) puede desarrollarse temprano.
Las enfermedades que de otro modo solo afectan a los adultos también se pueden observar en casos excepcionales en niños con sobrepeso. Esto incluye la llamada apnea del sueño. Debido al sobrepeso, el paro respiratorio ocurre repetidamente durante el sueño, lo que puede terminar con un sobresalto reflejo de un caso a otro.
Como resultado, el sueño no es reparador, los niños están cansados durante el día, no pueden concentrarse, a menudo se quejan de dolores de cabeza y no son muy productivos..
Las enfermedades metabólicas también son una consecuencia común del sobrepeso. Más y más niños afectados sufren de diabetes tipo 2.

Lea más sobre el tema: Diabetes en niños

Es un tipo de diabetes que se desarrolla cuando la función del páncreas se cansa debido a años de picos en el azúcar en la sangre..
Ya no puede producir suficiente insulina para mantener normales los niveles de azúcar en la sangre. Se desarrolla una forma de diabetes, que solía ocurrir principalmente en personas mayores y, por lo tanto, también se llamaba diabetes adulta..
Se pueden desarrollar otros trastornos metabólicos como los trastornos del metabolismo de las grasas (por ejemplo, aumento del colesterol) y la gota (aumento del ácido úrico en la sangre). Estas dos enfermedades están directamente relacionadas con la ingesta excesiva de grasas animales (colesterol) y las llamadas purinas de los portadores de proteínas animales..
Las purinas se descomponen en el cuerpo, ingresan a la sangre como ácido úrico y se excretan a través de los riñones. El aumento de los lípidos en la sangre y el aumento del ácido úrico en la sangre siempre es una indicación de una dieta rica en calorías y grasas que contiene muchos productos de origen animal como carne, salchichas y huevos..

Lea también nuestro artículo Consecuencias de tener sobrepeso

Estrés psicológico posterior

Más común que las complicaciones y comorbilidades anteriores
El estrés psicosocial de los afectados.
El dolor de espalda es obvio y se puede tratar..
Pero mucho menos notable, pero al menos igual de notables son, a primera vista, el daño invisible que la psique puede soportar por sobrepeso.
Sobre todo, debe mencionarse la autoestima a menudo retorcida, que amenaza con hundirse constantemente debido a los comentarios y miradas más o menos abiertos en la vida cotidiana.
Los niños y adolescentes con sobrepeso tienen un momento difícil entre sus pares y, en general, también en la sociedad. A menudo son burlados y ridiculizados por su aspecto y tienen dificultades para pertenecer.
No se trata solo de estar gordo, sino también de otras cosas asociadas con el sobrepeso. Estos son prejuicios como que la grasa es antideportiva, aburrida, poco atractiva y generalmente no se corresponde con las ideas de atracción.
Un niño gordo está particularmente herido e inquieto cuando las críticas y la condescendencia provienen de su propia familia. Cuando los padres y hermanos comienzan con declaraciones como: "Estás demasiado gordo", "No consigues un postre, estás demasiado gordo de todos modos", "Oh, querido, mira cómo te ves", incluso los niños fortalecidos con el carácter eventualmente se convertirán tener la sensación de que no están bien como están. Te sentirás cada vez más incómodo en tu piel y serás infeliz. A veces se intenta eliminar esta idea errónea con alimentos y luego el ciclo es perfecto, por lo que es difícil para los niños salir sin ayuda específica.
Debido a estas tensiones mentales, surgen trastornos psicológicos graves como ansiedad, depresión o trastornos alimentarios..