Depresión: "fácil de tratar" incluso en niños y adolescentes

Pérdida de interés, falta de alegría, disminución del impulso y aumento de la fatiga: al igual que los adultos, los niños y los adolescentes también pueden sufrir depresión y sus efectos secundarios. >

¿Qué les aconsejas a todos aquellos padres que notan que su hijo está triste y se está arrastrando lejos en casa??

En primer lugar, si nota tristeza y retraimiento, los padres deben hablar con sus hijos y preguntarles por qué. Si hay un problema en la escuela, una discusión aclaratoria con los maestros puede ayudar. A veces, el niño también tiene estrés que proviene de situaciones de intimidación o del ruido con la novia o el novio. Todos estos son problemas que se pueden resolver con soporte..

Y si la conversación padre-hijo no ayuda?

Si está preocupado como padre, el niño ya no tiene alegría y se retira, debe consultar al pediatra que lo conoce para una primera consulta. Si la tristeza y los problemas que la acompañan son pronunciados y no hay razones comprensibles con posibles soluciones, se debe hacer una cita con el psiquiatra de niños y adolescentes. A menudo, los jóvenes con depresión ya no pueden hacer o no pueden hacer todas las cosas que solían disfrutar. Ya no salen, a menudo sufren trastornos del sueño y, a veces, pérdida de apetito. En los adolescentes, también pueden surgir sentimientos de inutilidad, desesperanza e incluso pensamientos suicidas..

¿Con qué frecuencia los niños y adolescentes se ven afectados por la depresión??

La depresión es menos común en la infancia que en adolescentes o adultos. Los niños se ven afectados con una frecuencia del 1.5 por ciento. A una edad temprana, niñas y niños sufren igualmente de depresión. La frecuencia aumenta en la adolescencia, donde el cinco por ciento se ve afectado, y las niñas el doble de veces que los niños. Básicamente, se puede decir que la probabilidad de desarrollar depresión aumenta con la edad..

¿Por qué las niñas se ven afectadas con más frecuencia que los niños??

Los aspectos hormonales juegan un papel en la pubertad. Usted sabe, por ejemplo, la depresión posparto después del parto, en la que los cambios hormonales también son una de las causas. Además, la forma en que manejas varias situaciones difíciles de la vida decide si es más probable que desarrolles un estado de ánimo depresivo. Aquí es donde las niñas difieren de los niños. Las niñas tienden a internalizarse, como lo llamamos los médicos, más que los niños. Es decir, cuando las cosas van mal, tienden a culparse a sí mismos en lugar de a otros, a culparse a sí mismos o sentirse culpables. En contraste, los niños tienden a reaccionar más externamente y de manera más agresiva en tales situaciones. Sin embargo, esto solo se aplica al grupo de niñas y niños y no a todos los casos individuales. Por supuesto, hay niños que están deprimidos y niñas que son agresivas..

¿Qué tiene de especial ser un terapeuta con niños??

Cuanto más pequeño es un niño, menos desarrollo puede informar de manera confiable sobre su propio estado de ánimo o expresar su vida emocional en palabras. En un niño en edad de jardín de infantes, por ejemplo, puede ver desde afuera que el niño está triste y que no está bien. Pero respondería a la pregunta de si es triste o no hacerlo bien. Simplemente porque aún no puede decir cómo le va.

Y con gente joven?

En la adolescencia, los adolescentes son los que mejor pueden proporcionar información sobre su estado emocional, mientras que los padres aquí a menudo ya no saben cómo está realmente su hijo. Porque, por lo general, los adolescentes hablan menos con sus padres sobre cómo les va y, en general, sobre su vida emocional..

¿Cuándo puedes decir que hay depresión? ¿Dónde diferencia el cuadro clínico de una depresión a largo plazo??

Una regla general importante es que tan pronto como los padres comiencen a preocuparse seriamente por su hijo, deben buscar ayuda. Luego se realizan diagnósticos especializados adecuados y asesoramiento detallado. El asesoramiento ya ayuda a algunos, el tratamiento / terapia es necesario para otros.

Lo que hay que aclarar primero?

La pregunta es qué tan graves son los síntomas, es decir, las quejas, el peso y si hay una razón externa. Por supuesto, siempre hay fases tristes en la vida, por ejemplo, cuando un miembro de la familia ha muerto o una mudanza presenta grandes desafíos al niño o adolescente. Es normal que una persona no siempre esté bien en tal situación.

Cuando sera peligroso?

Además de estas fases de tristeza, hay situaciones que debes tomar particularmente en serio, independientemente de cuánto duren. Por ejemplo, cuando el niño expresa pensamientos cansados de la vida, desesperanza o gran desesperación. La suicidio es la segunda causa principal de muerte en la adolescencia. Tales situaciones y declaraciones deben tomarse en serio y no descartarse a la ligera.!

En su experiencia, tales pensamientos suicidas a menudo se comunican al mundo exterior.?

Sí, según los estudios, los pensamientos suicidas se comunican de antemano en ocho a nueve de cada diez casos. No siempre los padres, pero más a menudo sus compañeros en la adolescencia. Es importante preguntar al respecto y mostrarle al adolescente que toma en serio sus preocupaciones y desea ayudarlo a mejorar la situación. Cuando un adolescente expresa pensamientos suicidas, siempre debes tomarlo muy en serio. Los médicos llamamos a tales situaciones "banderas rojas": si ocurren, tenemos que tomar medidas de inmediato. Bajo ninguna circunstancia debe esperar y ver si la situación puede cambiar o cómo. En tales casos, la cuestión de si la depresión está presente o no juega un papel menor. En primer lugar, se trata de ayuda rápida. Aquí, un especialista en psiquiatría infantil y adolescente debe aclarar de inmediato si se trata de una suicidio agudo, es decir, una emergencia con una necesidad inmediata de acción, o si todavía hay una capacidad de coordinación y cuáles deberían ser los próximos pasos..

Como médico, ¿cuándo escuchas los problemas de los niños??

Luego, cuando el niño no está bien y esta situación dura más. Los padres también a menudo notan que su hijo ya no puede cumplir adecuadamente con sus requisitos habituales de vida y edad. En tales casos, los médicos consideramos el llamado nivel funcional, así que pregunte: ¿está el niño afectado en su estilo de vida psicosocial habitual? Entonces, ¿funciona en la escuela, por ejemplo, con rendimiento, con compañeros de clase, en la red de la clase? ¿El niño se reúne con amigos? ¿Tiene pasatiempos? ¿Hay una buena vida familiar juntos? Si no "funciona" en estas áreas, es decir, el niño tiene una discapacidad psicosocial que es normal según su edad. requisitos ya no puede hacer frente, se necesita apoyo.

¿Cómo puede ser este apoyo para la depresión??

Diferenciamos entre depresión en función de su gravedad. El asesoramiento individual a menudo es suficiente para un episodio depresivo leve. La psicoterapia a menudo no es necesaria aquí. A partir de un episodio depresivo moderado, se requiere apoyo psicoterapéutico en algunos casos, y para algunos, si esto no es suficiente, apoyo medicinal con antidepresivos, es decir, medicamentos para la depresión. En caso de un episodio grave, los médicos también deben verificar si el tratamiento hospitalario tiene sentido. Entonces, a menudo no es suficiente hablar con un psicoterapeuta una vez por semana.

¿Cómo puedes estar al lado de la psicoterapia? ayuda?

También nos ocupamos de la llamada activación, por ejemplo, porque sabemos que si el paciente ya no siente o no puede sentir placer debido a su enfermedad, entonces lógicamente ya no puede tener una experiencia positiva. Y eso conduce a la retirada y la evitación, y a su vez exacerba la depresión. Una manera importante es activar al paciente de manera deportiva, involucrarlo en actividades grupales, hacer cosas como terapia ocupacional y otras co-terapias y motivar al niño a través de actividades y excursiones en la sala.

Cómo explicar la compleja enfermedad de la depresión a un laico?

Identificamos diferentes síntomas en tres niveles diferentes: en el nivel emocional hay un trastorno del estado de ánimo que puede manifestarse en la tristeza, pero también en la sensación de entumecimiento y / o miedo. Algunas víctimas también tienen una baja autoestima o sentimientos de culpa. Por ejemplo, muchos niños piensan que es su culpa que sus padres se divorciaron o que se pelearan. En el segundo, el nivel de comportamiento, hay trastornos del impulso. Esto significa que el niño o adolescente está menos motivado y ya no hace ciertas cosas y / o ya no puede ponerse de pie. Por ejemplo, los afectados ya no salen, hacen menos ejercicio, a menudo están cansados, exhaustos y se retiran a la cama. Y luego está el nivel cognitivo, la dimensión mental. Esto se manifiesta en pensamientos negativos automáticos y también en dificultad para concentrarse, en meditar o ver todo a través de lentes negros. Aquí también pueden surgir deseos de muerte y pensamientos suicidas..

¿Qué papel juegan los medicamentos en el tratamiento de la depresión??

En el caso de un episodio depresivo severo, el niño o adolescente debe ser ingresado en el hospital. Como regla general, la medicación es de apoyo y tiene sentido en paralelo a la psicoterapia. Con un grado moderado, nuestras pautas dicen: psicoterapia sola o medicación o ambas. Pero el hecho también es que algunos niños ya están mejorando claramente a través de la activación que tiene lugar aquí en la clínica, la integración en la sala y la psicoterapia que lo acompaña, para que no necesitemos ninguna farmacoterapia adicional. Por supuesto, esto depende del caso individual.

Hay desventajas que hablan en contra de tomar medicamentos.?

Los medicamentos recetados para la depresión, llamados antidepresivos, toman mucho tiempo. largo, hasta que trabajen No es que lo tomes, y al día siguiente te sientes mejor. Se dosifican cuidadosamente para que sean bien tolerados. Luego se produce un efecto después de unas cuatro o seis semanas..

¿Pueden los niños prevenir la depresión??

Lo que siempre es positivo para una persona joven son pasatiempos agradables, estar bien integrado en un círculo de amigos y apoyo social. El ejercicio suficiente, el sueño suficiente y una dieta saludable también son importantes. Un autoconcepto positivo y la convicción de que los problemas pueden resolverse también son positivos. Pero incluso si sigue todos estos consejos, no se puede descartar que desarrolle depresión en algún momento de su vida. Al menos aumentará la probabilidad de que el niño viva más sano.

La depresión en realidad puede desaparecer rápidamente?

Los episodios depresivos duran diferentes períodos de tiempo y no van de un día para otro, pero el estado de ánimo mejora lentamente. Para compararlo con una imagen: No es como un interruptor de luz ("luz encendida, luz apagada"), sino más bien como un atenuador. A menudo, los síntomas individuales mejoran gradualmente. La persona afectada no encuentra de inmediato su camino de regreso a un estado de ánimo normal, es decir, equilibrado. A veces, el impulso mejora primero, y con él el nivel de actividad, los pensamientos negativos regresan y el estado de ánimo solo mejora en sucesión. Si alguien sufre de depresión severa, los médicos y psicoterapeutas trabajamos de manera multimodal, es decir, en diferentes áreas. Nos ocupamos de los pensamientos, mejoramos la activación y brindamos asesoramiento extenso y de apoyo al paciente y su familia. El hecho es: la depresión es fácil de tratar.

Su experto en depresión en niños y adolescentes:
Prof. Dr. Katja Becker
Director de la Clínica de Psiquiatría, Psicosomática y Psicoterapia Infantil y Adolescente del Hospital Universitario de Marburg.

Depresión: “fácil de tratar” incluso en niños y adolescentes

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