-Caries de la primera dentición lo-do y tal

Para la mayoría de las personas, una sonrisa hermosa no solo es un indicador de buena salud dental y salud general, sino también un elemento importante para la carrera, el éxito y las buenas citas. La aparición de caries en los dientes anteriores no solo puede estropear los planes futuros, sino que también puede causar serios problemas en el sistema dental con una serie de posibles complicaciones (que muchos ni siquiera se dan cuenta hasta que se presentan).

Al agrandar y profundizar la cavidad de la caries en el diente frontal o entre ellos, a menudo se rompe parte del esmalte o incluso toda la parte coronal del diente, complicaciones de la caries con dolor intenso (pulpitis, periodontitis), alteración del diente (cambio en comparación con la disposición natural), trastorno de dicción (Listado)) y graves violaciones de la estética. A menudo, incluso hay casos de trastornos mentales en el caso de caries múltiples en los dientes anteriores, cuando el problema es muy doloroso, constante para una persona y ocupa una parte significativa de su tiempo libre y sus pensamientos..

Cómo reconocer los primeros signos de desarrollo de caries en los dientes anteriores a tiempo, qué opciones de restauración están disponibles hoy y qué se debe preferir y cuánto costará todo, todos estos y algunos otros interesantes preguntas perseguiremos más detallado.

Signos característicos de destrucción de los dientes anteriores.

Los dientes frontales se caracterizan por un "dunnere" Organización del tejido dental desde: En el área cervical (cerca de la encía), el esmalte tiene un grosor insignificante, por lo que es más fácil para las bacterias que causan caries destruir esta zona en particular con la formación de caries cervical. A menudo, la caries cervical se extiende aquí al área de las paredes laterales del diente e incluso a la superficie interna con la formación de la llamada caries circular; esta es una forma cariosa grave, en la que es posible tener fracturas y fracturas en casi toda la parte visible del diente afectado..

La foto a continuación muestra ejemplos de caries circulares en los dientes de leche anteriores del niño:

Debido a que los incisivos anteriores son necesarios para que una persona muerda mientras escribe, los restos de comida, cuando están juntos, obstruyen los espacios entre los dientes, a menudo causando caries aproximadas (contacto) o, más simplemente, caries entre los dientes anteriores. Al mismo tiempo, la pared del incisivo dañada por la caries se vuelve oscura, casi negra, y tarde o temprano, la envoltura del esmalte sobre él desaparece, formando una cavidad cariosa profunda..

Foto de caries en las superficies de contacto de los dientes frontales:

Pero todos estos son ejemplos de destrucción cariada lejana. A primera vista, el proceso puede comenzar bastante inofensivo: solo aparece una mancha blanca en los dientes o en la zona entre ellos. Esto a menudo no es importante, pero en vano: el blanqueamiento del esmalte dental indica claramente el comienzo del proceso de desmineralización, y se deben tomar medidas urgentes en este momento para proteger el diente de una mayor destrucción. Hablaremos de eso a continuación.

Nota: "¿Por qué el relleno del diente anterior cambió de color tan rápido??"

El hecho es que la estabilidad del color de los compuestos fotopolimerizables depende tanto del médico como del paciente. Las causas más comunes de un cambio rápido en el color de un relleno debido a negligencia médica son: anomalías en las técnicas de preparación de cavidades (tejido cariado a la izquierda) y la restauración en sí, el uso de materiales de bajo nivel, prisa, conocimiento insuficiente de trabajar con el material, no informó al paciente sobre las recomendaciones después de la restauración.

Causas de los cambios de color debido a la falla del paciente: no siga las recomendaciones del médico (no tome productos colorantes durante 1-2 horas), después de 5-6 meses, no para el control de calidad de la restauración y para pulir el sello, etc..

La variedad de formas y posibles manifestaciones cariosas.

La caries en los dientes anteriores puede verse muy diferente según la forma clínica, el tipo y el tipo de curso. Por ejemplo, los siguientes tipos de caries se distinguen según la profundidad de la destrucción del tejido:

Inicial (en la fase del spot);
superficial (esmalte dental);
promedio;
profundo

La foto a continuación muestra un ejemplo de caries en la etapa de coloración:

Además, dependiendo del curso de la enfermedad (activa o inactiva), se emiten caries agudas y crónicas. Si se produce una gran cantidad de lesiones cariosas en varios dientes, un diagnóstico de "caries múltiples" hecho y localizado en los dientes anteriores (su complicación es circular) y caries aproximadas.

Dependiendo de la ubicación, hay una clasificación de las caries cariosas según Black. Al mismo tiempo, hay 5 clases, las dos primeras describen la caries de los dientes posteriores y las tres últimas caracterizan la caries en los dientes anteriores..

Hablamos de las siguientes clases en caries del diente anterior:

III clase. La caries afecta las superficies laterales (de contacto) de los incisivos y los caninos sin, sin embargo, violar la integridad del ángulo de la corona y el incisivo..
clase IV. Caries en las que, además de las superficies laterales de los incisivos y caninos, también se registran el incisivo y el ángulo de la corona..
Caries de clase V, que ocupa la región cervical (gingival) en todos los grupos de dientes, pero con mayor fuerza, desde el frente en la superficie vestibular (exterior).

En la clasificación de caries por Caries según Black utilizada por decenas de miles de dentistas, se agregó la clase VI después de la muerte del autor, que muestra daños cariados solo en los bordes cortantes de incisivos y caninos y en los dientes posteriores. Esta innovación causó una tormenta de sentimientos ambiguos, y varios dentistas protestaron por la decisión no autorizada de introducir una sección adicional porque el propio Black ya no podía influir en esta decisión. Además, en la práctica médica, la caries de los bordes cortantes de los dientes anteriores prácticamente no todavía por encontrar la cariosa lesión de la colina del diente de mascar.

Características de la restauración del diente anterior.

Las características del proceso carioso en los dientes anteriores, en particular su ubicación y grado de negligencia, determinan en gran medida los enfoques de tratamiento: las etapas del tratamiento de cavitación, el equipo utilizado y los materiales utilizados. Si ya estás de viaje en el clínica dental yendo al tratamiento, probablemente le interesará qué esperar allí .

tan La opción más barata para sus dientes frontales es la caries inicial u otras caries en la etapa de color, es decir, si la patología apenas toca el esmalte y no ha penetrado profundamente en el tejido duro.. La primera etapa del proceso carioso, en el que una persona puede ver el proceso de la caries de forma independiente, es una desmineralización focal del esmalte dental o, más simplemente, la aparición de una mancha mate o pigmentada (amarilla, marrón) en la superficie del diente anterior. muestra que en futuros pacientes tales pensamientos suelen surgir: ¿Es posible de alguna manera aligerar, moler o incluso tratar esta mancha en los dientes frontales de la casa??

Bueno, la caries dental realmente se puede tratar en casa, pero es mucho más rápido, más eficiente y más seguro hacerlo bajo la guía de un dentista..

La tecnología Icon (Ikon) es el enfoque moderno para tratar la caries dental sin un taladro. Este tratamiento microinvasivo está indicado para la caries inicial de los dientes anteriores con localización en las superficies anterior y de contacto de los incisivos (es decir, entre los dientes). Esta técnica es particularmente relevante después de quitar los aparatos ortopédicos si se encuentran manchas en uno o todos los dientes anteriores en casi el 60-80% de los casos. El tratamiento generalmente no dura más de 20 minutos y no requiere anestesia. El uso constante de medicamentos en el conjunto de iconos permite curiosamente visitar.

Foto del diente anterior antes y después del tratamiento de caries con tecnología Icon:

Caries superficiales. Cuando se trata la caries superficial en los dientes anteriores, a menudo se utiliza el rectificado simple con discos y pulidores si el proceso no toca las capas profundas del esmalte; si no es posible lograr el resultado deseado, se utiliza la tecnología clásica del tratamiento de la caries.

Caries media y profunda. Cuando el proceso cariado excede los límites del esmalte y llega a la dentina, hablamos de la caries promedio. En el caso de la caries profunda, se forma una cavidad que bordea la cámara pulpar. En todos estos casos, se requiere tratamiento de caries.

Foto de caries profunda en el diente frontal:

El método más popular para tratar la caries en los dientes frontales en la odontología moderna es el mecánico, utilizando taladros y herramientas manuales. La disección (tratamiento de cavidades) mediante un taladro permite una incisión máxima de tejido cariado para evitar la recurrencia de caries y crear un relleno estético..

El método de chorro de arena con eliminación de aire de la cavitación permite el uso suave de un aerosol con una sustancia abrasiva para tratar pequeñas áreas cariosas en los dientes frontales.

El método láser de tratamiento dental todavía no se usa ampliamente porque no todas las clínicas pueden permitirse equipos costosos, y para algunos investigadores la efectividad del tratamiento con láser en ciertos casos clínicos de caries es cuestionable.

Nota: "Que hacer si uno parte el diente frontal se ha desprendido de un derrame cerebral?"

Una necesidad urgente de contactar a su dentista para una radiografía de la raíz del diente. El hecho es que, como resultado de un impacto, no solo se puede dañar la parte coronal, sino también la parte raíz. Por lo tanto, es importante identificar una fractura de raíz a tiempo para implementar un enfoque de tratamiento integral. Si la raíz está en orden y el "nervio" Si se daña el tejido blando del diente, se trata el canal y solo entonces se aplica un sellador, se restaura el diente anterior.

El tratamiento mecánico de la caries en los dientes anteriores con la ayuda de un taladro permite la eliminación máxima no solo de los tejidos cariados suavizados, sino también de los pigmentados. Esto se debe a la posición básica con respecto a la estética futura. Si incluso queda un área pequeña de dentina pigmentada o una mancha oscura en el esmalte, al menos la apariencia de la restauración al lado del relleno se verá afectada y la caries pronto aparecerá nuevamente debajo del relleno..

En el siguiente video, puede seguir los pasos más importantes en el tratamiento de la caries profunda en el diente frontal con un taladro dental:

Video interesante: un ejemplo del tratamiento de la caries profunda en el diente frontal

Una parte importante del tratamiento cuando se procesa la cavidad es la expulsión de agua sobre el diente, ya que los dientes frontales, en particular, las capas finas de tejido (esmalte, dentina) y la vecindad de la cámara pulpar tienen serios riesgos de sobrecalentamiento, incluso necrosis. En tales casos, el diente comienza a doler debajo del empaste, y en el futuro tendrá el diente- "nervio" remove.

Desde la práctica del dentista

A menudo, los pacientes acuden al dentista con quejas de dolor intenso en el diente anterior y piensan que esta caries dental "dolido", aunque la infección ya es el diente- "nervio" había llegado y comenzó la pulpitis. Los síntomas que ocurren en este caso con un diente enfermo a veces pueden ser muy similares a los de la clínica de caries: el dolor puede ser leve o no ser absoluto, los estímulos externos no causan una reacción dolorosa en el diente o son leves. Si el médico aún descubre que se trata de pulpitis, no puede deshacerse de un relleno aquí. .

Primero se realiza la anestesia sin errores, luego se extrae la cavidad cariosa de los tejidos infectados, se amputa y extirpa el "nervio" realizado (extraído del conducto radicular). El canal se lava con varios antisépticos (peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio, etc.) y se sella con material endurecido completo con o sin puntos de gutapercha, es decir, para el estrechamiento fisiológico de la raíz. El tratamiento completo de la pulpitis puede llevarse a cabo en una o más visitas, dependiendo del alcance del equipo técnico de la clínica, las propiedades del diente, la profesionalidad del médico y el procedimiento que practica durante tales intervenciones..

Después de la anestesia, la limpieza de la cavidad de la caries, el tratamiento médico con soluciones antisépticas y la formación de una cavidad debajo del material utilizado, se determina el color de la futura restauración. Los materiales para la restauración del diente anterior en la caries son en la mayoría de los casos compuestos fotopolimerizables. Cada juego fabricado por una compañía tiene sus propias propiedades de color (juegos de jeringas con un color específico).

Antes de la restauración, el dentista evalúa:

Transparencia, color del diente y espectro de color;
Sombras de dientes por zonas: en el área cervical, en el área del cuerpo del diente y en el borde cortante;
peculiaridades individuales del diente (hipoplasia, grietas).

Idealmente, después de la restauración, su superficie no debería ser como la de la era soviética. "parche" parecerse. El trabajo terminado debe tener una serie de propiedades individuales de este tipo, de modo que al final del pulido de los empastes, aparezca una propiedad brillante natural del esmalte, cada zona dental tiene su propio tono, el diente tiene las mismas líneas características, microgrietas, manchas congénitas translúcidas. La restauración del arte del diente anterior a menudo toma hasta 2 horas o más.

Existen varios enfoques para evaluar el resultado final: se supone que la restauración ideal debe armonizar con el diente anterior simétrico después de completar la restauración. En otras palabras, si hay hoyos, manchas, líneas, etc. naturales en el incisivo central simétrico, también se restaurarán en el diente restaurado para la caries..

Varios especialistas creen que la restauración final del diente anterior en forma y color debe adaptarse al diente a restaurar y al diente vecino, pero nada más. En este caso, los errores que la naturaleza causó en un incisivo simétrico y que parecen naturales no se repiten con un sello durante la restauración. No se puede decir que tal técnica de restauración no se considere popular.

Es aconsejable acordar de antemano (antes del tratamiento) con el médico para que le guste más y aprovechar las propiedades individuales del diente..

El papel de la prevención en la preservación de los dientes anteriores.

Prevenir la caries en los dientes anteriores es actualmente de suma importancia para mantener un área de sonrisa agradable. El complejo de tales actividades se puede dividir en aplicaciones sistémicas y locales..

Las medidas preventivas sistémicas incluyen:

Restricción de la ingesta de carbohidratos y prioridad para frutas y verduras para la autolimpieza de los espacios entre los dientes frontales, donde se acumulan los alimentos y la incursión
Consumo de alimentos que contienen calcio en grandes cantidades (leche y productos lácteos);
Profilaxis con flúor bajo la supervisión del dentista usando agua fluorada, sal o leche, así como también tomando tabletas de flúor.

Medidas preventivas locales:

Limpieza de los dientes anteriores y posteriores con flúor />
Terapia remineralizante y fluoración profunda de los dientes anteriores durante el ingreso dental y un mayor uso doméstico de geles o soluciones mineralizantes especiales..

¿Cuánto cuesta el tratamiento??

En comparación con el tratamiento de la caries dental posterior, restaurar el diente anterior es un placer costoso. El precio de la clínica depende del tipo de caries (inicial, media, profunda), su ubicación (cervical, aproximada) y la zona de destrucción. Esto determina la complejidad y la duración del tratamiento..

El nivel de equipamiento técnico en la clínica, los materiales utilizados para restaurar los dientes anteriores (clase económica, clase ejecutiva, etc.), la profesionalidad del dentista, así como el enfoque elegido para tratar la caries dental y la técnica utilizada son importantes..

Por ejemplo, si el tratamiento de la caries en el incisivo frontal en la clínica no toma más de 20-30 minutos, si no se elige el mejor compuesto fotocurado, entonces el resultado habitual de dicho tratamiento puede ser el parche habitual de un sello, a menudo de otros es golpeado No tengo que decir sobre una bonita sonrisa en este caso.

La restauración de arte generalmente tiene un precio mayor, pero la edición es una obra individual que otros solo pueden reconocer después de una mirada cercana al énfasis, y no siempre, incluso entonces.

También hay una restauración del autor. Esta es la misma restauración artística, pero incluye servicios de dentista personal, técnicas originales, técnicas únicas durante el trabajo, combinación de materiales y algunas otras técnicas. El precio de este problema es a veces demasiado alto para un residente simple, pero los dientes hermosos realmente valen la pena..