Diagnóstico de trastornos mentales en niños y adolescentes.

La anamnesis y el diagnóstico pertenecen a terapeutas experimentados en niños y adolescentes.

El tratamiento psicoterapéutico o psiquiátrico de niños y adolescentes consiste en reconocer la enfermedad mental exacta, registrar las causas y condiciones que juegan un papel y derivar medidas adecuadas para el tratamiento..

Un objetivo importante de la psiquiatría infantil y adolescente es reconocer las enfermedades mentales en una etapa temprana e iniciar un tratamiento prometedor lo antes posible. Al mismo tiempo, los problemas que requieren tratamiento deben diferenciarse de las dificultades temporales relacionadas con el desarrollo que no requieren un tratamiento especial..

Para crear condiciones favorables para el tratamiento, el terapeuta será sensible, comprenderá y alentará a todos los involucrados durante el tratamiento, comenzando con el diagnóstico..

diagnósticos

Al principio, se lleva a cabo un diagnóstico integral para poder evaluar con precisión el tipo de anomalías psicológicas y los factores que las condujeron. Se tienen en cuenta tanto los factores a largo plazo como las cargas actuales..

Incluso si se solicita mucha información durante el diagnóstico, nunca se trata de quién es el "culpable". Más bien, a uno le gustaría entender el trastorno con la mayor precisión posible para obtener la clave para un tratamiento exitoso.

La atención se centra en una discusión detallada con el niño o adolescente y sus padres. Para obtener una imagen completa del trastorno, los hermanos, maestros, compañeros de clase o médicos también pueden incluirse en el proceso de diagnóstico con el consentimiento de los padres o el adolescente. Además, el comportamiento del niño o adolescente se puede observar en situaciones específicas para poder evaluar mejor los síntomas. Dependiendo del tipo de enfermedad, se llevan a cabo más exámenes médicos y procedimientos de prueba psicológica..

Entrevista diagnóstica

En la conversación, los síntomas se evalúan primero:

¿Qué síntomas aparecen??
¿Qué tan difíciles son y cuánto tiempo han existido??
Solo ocurren en ciertas o casi todas las situaciones?

El profesional también evalúa si las anormalidades pueden ser normales a esta edad o si son inapropiadas para la edad. Por ejemplo, la ansiedad por la separación o la humectación ocasional en preescolares puede ser normal y, con el tiempo, desaparecer por sí sola mientras está niños son bastante inusuales en edad escolar y pueden ocasionar problemas importantes.

Al mismo tiempo, se realiza una evaluación de la gravedad de los síntomas del niño o adolescente. ¿Esto perjudica los contactos sociales o dificulta el desarrollo normal? También es importante cuánto los padres, otros niños o educadores sufren los síntomas del niño o se sienten afectados por ellos. Este puede ser el caso especialmente con el comportamiento hiperactivo o con un comportamiento agresivo pronunciado y a pesar de.

En la discusión diagnóstica, también se registran las fortalezas y recursos individuales del niño y el entorno social, por ejemplo, buenas habilidades sociales del niño, comportamiento de apoyo de los padres o un entorno social estable..

Más investigaciones: observación del comportamiento, exámenes médicos y pruebas psicológicas.

Para complementar la información de la entrevista de diagnóstico, se pueden realizar observaciones de comportamiento, exámenes médicos y procedimientos de pruebas psicológicas adicionales..

La observación del comportamiento permite obtener información más precisa sobre el comportamiento problemático del niño o adolescente, por ejemplo, sobre la frecuencia, los desencadenantes y las consecuencias de un determinado comportamiento. De esta manera, se le puede pedir a la madre que controle los hábitos alimenticios o de juego de su hijo durante todo el día y que los registre en un registro. El niño o el adolescente también puede observar su comportamiento y utilizar un protocolo para registrar, por ejemplo, con qué frecuencia y en qué situaciones se produce ansiedad o comportamiento inquieto..

El examen físico determina si hay discapacidades físicas, enfermedades físicas o retrasos en el desarrollo físico. Esto es importante si existe la presunción de que los factores físicos también podrían influir en los síntomas psicológicos..

El propósito del diagnóstico psicológico es utilizar pruebas estandarizadas para verificar si el desarrollo del lenguaje, las habilidades mentales (cognitivas) o la movilidad corresponde a la edad del niño o si hay alguna anormalidad. Además, se pueden examinar habilidades especiales como lectura y ortografía o habilidades aritméticas. En algunos casos, las pruebas psicológicas también examinan aspectos de la personalidad o las relaciones del niño dentro de la familia..

Digresión: evaluación de la enfermedad mediante sistemas de clasificación

Al igual que los adultos, los sistemas de clasificación como la "clasificación internacional de los trastornos mentales" (ICD-10) o el "manual de diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales" (DSM) se utilizan a menudo para el diagnóstico, con el cual las enfermedades mentales se pueden registrar sistemáticamente.

Los diversos factores que juegan un papel en las enfermedades mentales en la infancia y la adolescencia. juego, Para capturar con la mayor precisión posible, el llamado "esquema de clasificación multiaxial" (MAS; versión en alemán: Remschmidt et al., 2001) se usa a menudo aquí. El trastorno mental se muestra en un total de seis ejes: además del trastorno psicológico en sí (eje 1), se considera si existen trastornos del desarrollo (eje 2) y enfermedades físicas (eje 4). Además, se evalúa el nivel de inteligencia (eje 3), las circunstancias psicosociales actuales (eje 5) y el ajuste psicosocial (eje 6). Medidas de ajuste psicosocial, por ejemplo, qué tan buenos son los contactos sociales del niño o adolescente con otros miembros de la familia, compañeros y otros adultos, qué tan bien le está yendo en la escuela y qué intereses y actividades de ocio existen.

Curso y diagnóstico de resultados

En el curso de la terapia, el terapeuta puede verificar de vez en cuando si el comportamiento problemático o las áreas problemáticas psicológicas han mejorado. De esta manera, puede dar al niño o adolescente y a sus padres comentarios sobre los cambios y, si es necesario, iniciar cambios en el curso de la terapia..

También es importante evaluar los cambios al final de la terapia: aquí se verifica qué ha cambiado en comparación con el comienzo y si se han alcanzado los objetivos de la terapia. El niño o adolescente y su Los padres preguntaron qué tan satisfechos están con el resultado de la terapia. De esta manera, se puede evaluar si pueden ser necesarias medidas adicionales (por ejemplo, continuación de las discusiones de terapia a intervalos más largos).