La ortodoncia en niños es un beneficio en efectivo, el diente es una trampa de costos

Muchos niños y adolescentes tienen dientes desalineados o dientes que deben tratarse ortodóncicamente. Desde una severidad definida, las compañías de seguros de salud pagan el tratamiento completo. Si desea más que atención regular, debe pagar en privado. Como padre, esté bien informado por su ortodoncista.

Las cosas más importantes en resumen:

Los dientes desalineados se dividen en cinco grupos de ortodoncia (KIG).
Los niños y adolescentes de hasta 18 años tienen derecho a un tratamiento de ortodoncia gratuito, en caso de gravedad (KIG 3-5).
Los ortodoncistas están obligados a informar a los padres sobre las opciones de tratamiento gratuitas para sus hijos..
Los ortodoncistas no pueden negarse a pagar beneficios o hacerlos dependientes de copagos privados.

Su hijo tiene derecho a beneficios en efectivo.!

El tratamiento con frenillos es pagado por muchas aseguradoras de salud hasta la edad de 18 años. La gravedad de la deformidad es decisiva. Si existe una necesidad médica, los niños y adolescentes tienen derecho a tratamiento gratuito y los dentistas también deben señalarlo. Los ortodoncistas no pueden rechazar el tratamiento en la caja o hacerlos dependientes de beneficios privados adicionales.

¿Cómo mide el ortodoncista la desalineación de un diente??

Desde 2002, las posiciones de los dientes se han dividido en cinco grados de gravedad, los llamados grupos de indicación de ortodoncia (KIG). ¿Cómo se dividen los grados individuales de gravedad? Existen definiciones muy precisas, las mediciones se realizan en milímetros..

Gravedad 1 (KIG 1): describe una ligera desalineación de los dientes, p. Los incisivos superiores sobresalen hasta tres milímetros por delante de los inferiores. En el mejor de los casos, hay un problema estético, no médico..

Gravedad 2 (KIG 2): Hay una ligera manifestación de un diente desalineado, p. falta de espacio en los dientes, donde el espacio requerido es de hasta tres milímetros. La corrección puede tener sentido médico, pero debe pagarse en privado.

Gravedad 3 (KIG 3) incluye desalineaciones pronunciadas que requieren tratamiento por razones médicas, p. una mordida cruzada de doble cara o una rigidez significativa de los dientes.

Gravedad 4 (KIG 4) describe pronunciados dientes desalineados. Para estas malposiciones, se requiere tratamiento urgente por razones médicas, p. Ej. en ausencia de dientes o una mordida abierta.

Severidad 5 (KIG 5): Esta es una malposición muy pronunciada de los dientes, p. con una mordida extrema o sobremordida de hasta nueve milímetros.

¿Cuándo paga el seguro de salud el tratamiento en niños??

El ortodoncista mide las deformidades en la mandíbula, como una constricción, falta de espacio, trastornos importantes o varios dientes. El resultado, medido en milímetros, puede asignarse a los cinco grupos de indicación de ortodoncia (KIG). El factor decisivo es la deformidad con la necesidad de tratamiento más alta.

Si bien KIG 1 generalmente es solo un problema estético, el ortodoncista de KIG 2 ya puede aconsejar el tratamiento por razones médicas. Con KIG 1 y 2, sin embargo, el seguro de salud legal todavía no proporciona ningún beneficio. En ambos casos, los padres tendrían que pagar el tratamiento en privado..

El fondo de seguro de salud cubre todos los costos de tratamiento solo para KIG 3, 4 y 5 y solo hasta el final del decimoséptimo año de vida. El tratamiento se lleva a cabo como atención estándar e incluye los beneficios estándar del fondo de salud. Los servicios adicionales deben pagarse en privado..

El tratamiento siempre tiene sentido?

En muchos casos, la línea entre la necesidad médica y las razones estéticas es borrosa. Los dentistas señalan cada vez más que los dientes y las mandíbulas desalineados ponen en peligro la salud oral y la funcionalidad de la dentición. El conocimiento científico deja al menos dudas sobre estas afirmaciones. Los aparatos ortopédicos no siempre conducen a una mejor salud dental. No hay evidencia de que la malposición aumente el riesgo posterior de caries, periodontitis o dolor en la mandíbula que los dientes son retenidos por más tiempo por frenillos. preguntas Pregúntele al ortodoncista qué sucede si su hijo no está siendo tratado.

¿Qué contribución propia pagan los padres??

Durante el tratamiento de la caja registradora, los padres deben pagar una contribución propia del 20% exitoso la terapia completa se paga. Si varios niños son tratados al mismo tiempo, la contribución del paciente se reduce al 10%..

Los extras pagados son servicios voluntarios.

Si los ortodoncistas también ofrecen métodos y equipos que deben pagarse, como brackets del color de los dientes, el paciente puede elegir libremente. Estos servicios adicionales privados, si los solicita el paciente, deben acordarse en formularios separados y comprensibles.

En nuestra área de información puede descargar nuestro folleto gratuito "Ortodoncia en niños" descargar.

Más sobre el tema

Acuerdo de ortodoncia y otros formularios de muestra: en el sitio web de la Asociación Nacional de Dentistas Estatutarios de Seguros de Salud (KZBV)

Ortodoncia: más claridad y más protección para el paciente: en el sitio web de la Asociación Nacional de Dentistas Estatutarios de Seguros de Salud (KZBV)